Descrição da vaga

Requisitos

  • Sem Experiência
  • Sem estudos
  • Pretensão salarial
  • Brasília

Descrição

Realizar processo de cotação, precificação, negociação e inclusão de OPME (órteses, próteses e materiais especiais) em tabelas próprias. Providenciar, solicitando junto às operadoras de planos de saúde, autorizações de procedimentos médicos, cirúrgicos, hemodinâmica, órteses, próteses, materiais especiais, medicamentos e materiais de alto custo, exames cardiológicos, imagem, serviços de terapia nutricional, fonoaudiologia, fisioterapia, pareceres médicos e todos os serviços realizados no paciente internado e no Pronto Socorro, conforme regras comerciais e contratadas com os convênios. Acompanhar os processos de solicitações de autorizações, exercendo ativamente, ações junto aos planos de saúde afim de garantir as autorizações no tempo que atenda a necessidade do Hospital. Acompanhar os mapas cirúrgicos, identificando e tratando previamente todas as necessidades relacionadas as autorizações dos planos de saúde, bem como entrega dos materiais solicitados afim de garantir a realização dos procedimentos agendados. Relacionar-se com equipe médica e com o cliente, mantendo-os informados sobre o andamento dos processos de autorização de cirurgias / procedimentos. Analisar documentações médicas (pedidos de cirurgias e OPME - prontuário médico) afim de identificar a utilização de procedimentos, OPME, materiais e medicamentos de alto custo que e necessitem de autorização, conforme regras das operadoras de planos de saúde. Acessar tabelas de procedimentos médicos. AMB(s), TUSS, CBHP, SIMPRO afim de correlacionar as descrições dos procedimentos com respectivos códigos para solicitação de autorização. Acessar cobertura ANS para auxiliar o médico na identificação de procedimentos regulamentados. Intermediar negociação de material junto às operadoras de planos de saúde. Necessário Ensino Superior completo, preferencialmente em Administração de Empresas ou áreas afins. Conhecimento das tabelas AMB(s), TUSS, CBHPM, SIMPRO. Experiência em processo de autorização de procedimentos cirúrgicos e/ou OPME dentro de hospitais. Excel intermediário.

  • administração
  • auxiliar
  • comerciais
  • excel
  • negociação