El desfibrilador

En numerosas ocasiones os he hablado del uso del desfibrilador y la importancia de saber utilizarlo en caso de emergencia en la Colmena de Cardioprotección. La parada cardiaca es una patología extraordinariamente frecuente y que muchas veces infra estimamos. Desgraciadamente las posibilidades de sobrevivir a una parada cardiaca en la calle oscilan entre el 5 y el 10%. Es por eso que la reanimación debe empezarse de forma precoz, ya que por cada minuto que pasa las posibilidades de sobrevivir disminuyen un 10%. 

Sabiendo que la actuación rápida ante una parada cardiaca es primordial, hoy me gustaría explicaros los diferentes tipos de desfibriladores que existen.

Desfibriladores Externos

Se pueden clasificar de 2 formas a los tipos de desfibriladores externos: 

Por descarga:

• Monofásicos: cuenta con una corriente que se efectúa en una sola dirección, lo que supone una alta dosis de descarga en tres choques de 200, 300 y 360.
• Bifásicos: se trata de desfibriladores más avanzados, lo que hace que necesiten hasta un 40 % menos de energía y en consecuencia producen un daño miocárdico menor. Es una corriente doble, pues cambia de polaridad durante el choque, con una administración de tres choques de 150. Son desfibriladores más eficaces y además tienen un menor gasto de energía que aquellos que utilizan onda monofásica.

Por tipo de usuario:

En función de si el usuario es especialista sanitario o de emergencia o si se trata de personas ajenas a este ámbito, existen tres modelos de desfibriladores.

• Manuales: debe ser usado por personal cualificado debido a sus funciones complejas, solo está autorizado su uso en Europa a personal sanitario entrenado.
• Automáticos: estos tipos de desfibriladores aplican la descarga sin aviso previo, lo que resulta muy peligroso para la persona que asiste a la víctima, por ello están en desuso. Sin embargo, su terminología DEA se sigue utilizando, pues eran los únicos desfibriladores externos utilizados antiguamente.
• Semiautomáticos: se trata de tipos de desfibriladores de uso público que advierten en el momento de la descarga e indican que hay que separarse del paciente y pulsar el botón que activará la desfibrilación. Se trata de dispositivos que requieren poca capacitación por parte del usuario, ya que el aparato va indicando los pasos a seguir, y en algunos desfibriladores de este tipo tenemos también la ayuda de un especialista en emergencias a través de un dispositivo adaptado en el propio equipo. Actualmente podemos encontrar estos desfibriladores en el metro, empresas, aeropuertos, colegios, museos, lugares de gran aforo. Su nomenclatura es DESA, aunque muchas veces se utiliza la antigua de DEA.

Hoy en día existen desfibriladores que cuentan con geolocalización, a través de la cual se envían las coordenadas del lugar de accionado a los servicios de emergencias para que acudan lo antes posible. 

Para poder salvar una vida, además del desfibrilador necesitaremos realizar una correcta Reanimación Cardio Pulmonar (RCP). A continuación os dejo un vídeo donde se explica correctamente .

Los desfibriladores de uso público son ya obligatorios en algunas Comunidades Autónomas, mientras que otras CCAA están preparando normativas que hagan obligatoria su incorporación a espacios en los que se reúnan altas cantidades de personas.

Desfibriladores Internos

Además de poder evitar la muerte súbita, también actúa en caso de bradicardia, si el corazón late muy despacio y no llega a las 60 pulsaciones por minuto; de taquicardia, cuando late demasiado rápido y rebasa las 100 palpitaciones cada 60 segundos; y, en caso de los latidos descontrolados, producirá un tipo de descarga diferente para volver a un ritmo normalizado.

Existen varios tipos de DAI:

• DAI monocameral: actúa sólo en una cámara cardíaca con un generador de impulsos y un electrodo en el ventrículo derecho.
• DAI bicameral: actúa en dos cámaras del corazón con un generador de impulsos y dos electrodos, uno el ventrículo derecho y otro en la aurícula derecha.
• DAI tricametal: actúa en tres cámaras para tratar las arritmias ventriculares y la insuficiencia cardíaca.

Fuentes: Wikipedia,  Desfibrilador.com, Fundación del Corazón

Fernando Santa Isabel